制定合同是对我们权益的重要保障，你知道该怎么写吗，合同作为一种法律文书来说，是受法律保护的，以下是总结了小编精心为您推荐的购买建筑材料合同8篇，供大家参考。
购买建筑材料合同篇1
供方：(以下简称甲方)
需方：(以下简称乙方)
遵照《中华人民共和国合同法》相关规定，本着平等互利原则，为明确甲乙双方责任与义务，经双方协商一致，签订本合同。
一、标的、数量和价款
1.1供应时间：从_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，不定时、多批次向甲方采购钢材。每次用量计划乙方提前小时通知甲方。甲方应按用量计划约定数量、期限供货(未注明时间的，在接到乙方通知后小时内供货)。
二、质量标准
按中华人民共和国行业标准gb1499.1-20xx、gb701-20xx、gb1499.2-20xx、gb6566-20xx及相关规范标准执行。
三、甲方对质量负责的条件及期限：
按照中华人民共和国产品质量法及相关的产品质量标准规定执行,法律及规范没有规定的，按产品质量证明书的质量保证期限为准。
四、随货必备的技术资料：
甲方应提供产品质量符合有关规范标准的书面证明资料、生产许可证复印件、产品合格证书作为本合同的附件，并加盖公章。
五、标的物所有权和标的物的毁损、灭失风险转移：
自标的送达乙方承建的工程(以下均简称乙方工程)现场，经验收人验收合格，并由验收人完善签字手续后转移。
六、合理损耗标准及计算方法：
按实际验收合格数量。
七、运输方式及到达站(港)和费用负担采用第()项方式：
7.1甲方送货至乙方工程施工现场，费用甲方负责。
7.2乙方自提，费用由乙方负责。
八、检验标准、方法、地点及期限：
8.1货到现场5日内检验完毕，标准按合同第二条执行;
8.2乙方对产品质量提出异议的，乙方有权将产品送国家相关检验部门进行检验。如检验合格，有关检验费用由乙方自行承担;如检验不合格，则由甲方承担一切费用，并赔偿给乙方造成的其他经济损失。
九、计量、结算方式、时间及付款
9.1钢材计量方式：
9.2钢材价格计算方式(该价格包含货款、运费、税费等一切费用)：
9.3若所购货物按照本合同第一条能够在签订本合同时确定详细数量和金额的，自货物按本合同约定交验给乙方后，选择下列第()项执行：
9.3.1甲方供应货款垫资额达到后，次月在从业主收取相应工程款后每月25日甲乙双方进行结算,办理结算后次月在从业主收取相应工程款后支付当月货款的%，余款在乙方工程完工个月内无息付清。
9.3.2双方其他约定：。
9.4若所购货物甲乙双方约定按实际供货量结算的，自货物按本合同约定交验给乙方后，选择下列第()项执行：
9.4.1甲方供应货款垫资额达到后，每月25日甲方将实际供货量报送乙方核对，并出具要求付款的书面申请，乙方在双方对账确定具体结算金额后，次月25日内按双方结算金额%安排资金支付，余款在乙方工程完工后个月内无息付清;
9.4.2双方其他约定：
9.5甲乙双方办理结算后，甲方在乙方付款前应首先向乙方开具本单位合法有效的等额税务发票和请求付款的书面申请。
9.6甲乙双方的材料结算书须加盖乙方或乙方授权的职能部门、分支机构的公章才有效。
十、违约责任：
10.1甲方违反合同、报价表或投标书约定提供产品，或提供不合格产品的，乙方有权拒绝支付货款，有权要求退货并收回已支付的货款，同时有权要求甲方赔偿乙方因此受到的直接和间接损失。
10.2甲方未按合同约定向乙方开具本单位合法有效的等额税务发票和请求付款的书面申请，导致乙方不能按时付款的，乙方不承担逾期付款的违约责任。
10.3材料结算书须加盖乙方或乙方授权的职能部门、分支机构的公章才有效，否则造成的损失由甲方负责。
10.4乙方接收甲方每次开具的等额货款发票和付款申请后，6个月内按时付款的，乙方不向甲方承担任何违约责任。
10.5乙方接收甲方每次开具的等额货款发票和付款申请后，超过6个月支付货款的，从第7个月起乙方向甲方承担未付款额度每年4%的违约金。
10.6因业主拖欠乙方工程款导致乙方不能按约支付甲方货款，甲方应积极配合乙方追索业主拖欠工程款的工作并且不得要求乙方承担违约责任。
10.7甲方未按合同约定期限或数量交货的，应向乙方支付元/日或元/次的.违约金同时赔偿由此给乙方造成的其他损失，乙方有权自货款中扣除;
十一、合同解除的条件：
11.1在合同履行中，乙方发现甲方供应的产品的品种、型号、规格、花色、质量和供货时间等不符合合同规定以及乙方要求的，乙方享有合同单方解除权，并可继续追究甲方违约责任。
11.2甲方迟延15日仍不能交货或连续3次供货数量不符合约定的，乙方有权单方解除本合同，并要求甲方赔偿由此给乙方造成的损失。
十二、合同争议的解决方式：
本合同在履行过程中发生争议先由双方当事人协商解决，协商不成的，依法由重庆市人民法院管辖。
十三、本合同一式五份，甲方执两份，乙方执三份;自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，自合同生效之日起30日内未履行，本合同自动终止。
________________________________________
十四、乙方指定收货人：
结算人：_____如乙方内部人员变更，应提前以书面形式通知甲方并完善有关手续。
十五、其他约定事项：
15.1甲方保证对其所供应的材料不受任何第三人所有权、他物权和知识产权的追索，拥有合法的经销权或特许经销权，否则甲方将承担因此给乙方带来的直接和间接损失。
15.2甲方声明：
本合同签订之时，甲方已经知悉本批货物将用于乙方承建的工程项目，因此，本合同中涉及的直接或间接损失包括但不限于给该乙方工程项目造成的损失、乙方对建设单位承担的赔偿金、因涉及诉讼或仲裁而支付的诉讼或仲裁费用、律师费用等。
15.3甲、乙双方在执行合同过程中应遵守《产品质量法》、《环境保护法》、《道路交通安全法》等法律、法规。
15.4本合同严格按照签订数量及金额执行，如增加量需另行签订合同。
15.5合同正本所有信息(除签字、盖章)一律电脑输入并用a4纸打印，字迹清晰，否则不予办理。
15.6本合同未尽事宜，甲、乙双方另行签订补充协议，补充协议签字盖章后与本合同具有同等法律效力。
甲方(章)：乙方(章)：
法定代表人：法定代表人：
委托代理人委托代理人：
开户银行：开户银行：
帐号：帐号：
签订时间：_____年_____月_____日
购买建筑材料合同篇2
甲方(供方)：
签订地点：
甲方经营部地址：
签订时间：
乙方(需方)：
乙方公司地址：
乙方施工地址：
因工程建筑需要，就建筑用材一事，根据我国《中华人民共和国合同法》及有
一、产品规格、单价、数量及付款计划
1、结算时货款和利息一并结清，不能只结货款不结利息。
2、甲方在送货过程中，应按照甲乙双方的协定，当甲方所送货款达到款。如乙方不按约定付款。甲方有权停止供货，并追收所送货款5%的.违约金及全部货款。
3、乙方应在送货之日起月内付清全部货款，如不按约定付款，逾期每天加收余下货款的3%的违约金。
二、运输费用及责任：
1、以上材料由甲方负责运到乙方所指定现场。中途所发生的一切费用均由甲方承担。
2、乙方应提前三天向甲方通知具体供货计划及时间，甲方必须保证在双方计划三天内供货。
三、乙方指定授权收货人在收货单上签字确认，一经签字则视为甲方交货完全符合合同约定。
四、如乙方出现资金困难或者中途退场等不能按约定付款，余下货款由直接支付给甲方。此条款需盖章生效。
五、本合同在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决，若双方确实无法协商，其中一方可依法向所在地辖区人民法院起诉。
六、备注：以上产品单价不带发票，如需发票按3%收取。付款方式不能以承兑汇票方式支付。如遇市场波动价格双方协商。
七、本合同一式2份，供方1份，需方1份。
本合同经双方签字或盖章后生效，货款结清后此合同终止。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
购买建筑材料合同篇3
合同编号：____________根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、行政法规的规定，买卖双方在平等、自愿、公开、诚实信用的基础上就建材买卖事宜达成协议如下：
第一条所购建材基本情况单位：元/建材名称产地品牌规格型号材质批次数量单价总价备注合计人民币万仟佰拾元角分：￥元
第二条质量标准：___________________________
第三条交货：交货方式为交货时间：___________________________________交货地点：___________________________________
第四条验收：对于建材产品的规格型号、数量、材质等与约定不符或有其他质量问题的，买方异议期为卖方交货后________日内，异议经核实卖方应无条件补足或换货。
第五条付款方式及时间：双方约定以第________种方式支付价款。签定合同时，买方支付________元，货到验收后一次性支付余款________________________________________
第六条违约责任卖方违约责任
1.建材产品经专业机构检测不符合国家标准或合同约定质量标准的，卖方应无条件换、退货，或赔偿买方由此受到的损失。
2.卖方迟延交货的，每日应向买方支付迟延部分价款________%的违约金迟延交货________日的，除支付违约金外，买方还有权解除合同，卖方已收取定金、预付款或价款应全部返还，但买方在不收取违约金的情况下，有权要求卖方双倍返还定金。
买方违约责任
1.买方迟延提货的，每日应向卖方制度迟延部分价款_______%的违约金
2、买方无正当理由单方解除合同的，应赔偿由此给卖方造成的损失，已支付定金的无权要求返还。
第七条争议解决方式本合同项下发生的.争议，双方应协商或向市场主办单位、消费者协会申请调解解决，也可以向工商行政管理机关提出申诉协商、调解、申诉解决不成的，应向________人民法院提起诉讼，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
第八条他约定事项：________________________
第九条对本合同的变更或补充不合理地减轻或免除卖方应承担的责任的，仍以本合同为准。
第十条本合同未定事项，双方可协商签定补充协议。
买方：________________卖方：________________
住所：______________________住所：______________________
联系方式：__________________联系方式：__________________
法定代表人：________________法定代表人：________________
委托代理人：________________委托代理人：________________
签订时间：__________________签订地点：__________________
购买建筑材料合同篇4
需方（甲方）：_________
供方（乙方）：_________
经协商同意，根据中华人民共和国合同法的规定，订立合同如下：
第一条
甲方向乙方订货总值为人民币_________元。
第二条
验收方法：供货前提供样品封存，现场比对封存样品进行收货。
第五条
货款及费用等付款及结算办法：签订合同后支付50%货款，货到现场验收收货后7日内支付全部货款。
第六条
交货规定
交货地点：_________。
交货日期：_________。
运输费：___________。
第七条
经济责任
（一）乙方应负的经济责任。
1、产品花色、品种、规格、质量不符本合同规定时，甲方同意利用者，按质论价。不能利用的，乙方应负责保修、保退、保换。由于上述原因致延误交货时间，每逾期一日，乙方应按逾期交货部分货款总值的万分之三计算向甲方偿付逾期交货的违约金。
2、乙方未按本合同规定的产品数量交货时，少交的部分，甲方如果需要，应照数补交。甲方如不需要，可以退货。由于退货所造成的损失，由乙方承担。如甲方需要而乙方不能交货，则乙方应付给甲方不能交货部分货款总值的5%的罚金。
3、产品包装不符本合同规定时，乙方应负责返修或重新包装，并承担返修或重新包的费用。如甲方要求不返修或不重新包装，乙方应按不符合同规定包装价值2%的罚金付给甲方。
4、产品交货时间不符合同规定时，每延期一天，乙方应偿付甲方以延期交货部分货款总值万分之三的罚金。
（二）甲方应负的经济责任。
1、甲方如中途变更产品花色、品种、规格、质量或包装的规格，应偿付变更部分货款（或包装价值）总值1%的罚金。
2、甲方如中途退货，应事先与乙方协商，乙方同意退货的，应由甲方偿付乙方退货部分货款总值1%的罚金。乙方不同意退货的，甲方仍按合同规定收货。
3、甲方未按规定时间和要求向乙方交付技术资料、原材料或包装物时，除乙方得将交货日期顺延外，每顺延一日，甲方应付给乙方顺延交货产品总值万分之三的罚金。如甲方始终不能提出应提交的上述资料等，应视同中途退货处理。
4、属甲方自提的材料，如甲方未按规定日期提货，每延期一天，应偿付乙方以延期提货部分货款总额万分之三的'罚金。
5、甲方如未按规定日期向乙方付款，每延期一天，应按延期付款总额万分之三计算付给乙方，作为延期罚金。
6、乙方送货或代运的产品，如甲方拒绝接货，甲方应承担因此而造成的损失和运输费用及罚金。
第八条
产品价格如须调整，必须经双方协商，并报请物价部门批准后方能变更。在物价主管部门批准前，仍应按合同原订价格执行。如乙方因价格问题而影响交货，则每延期交货一天，乙方应按延期交货部分总值的万分之三作为罚金付给甲方。
第九条
甲、乙、任何一方如要求全部或部分注销合同，必须提出充分理由，经双方协商，并报请上级主管部门备案。提出注销合同一方须向对方偿付注销合同部分总额10%的补偿金。
第十条
如因生产资料、生产设备、生产工艺或市场发生重大变化，乙方须变更产品品种、花色、规格、质量、包装时，应提前3天与甲方协商。
第十一条
本合同所订一切条款，甲、乙任何一方不得擅自变更或修改。如一方单独变更、修改本合同，对方有权拒绝生产或收货，并要求单独变更、修改合同一方赔偿一切损失。
第十二条
甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因，不能履行本合同时，应及时向对方通知不能履行或须延期履行，部分履行合同的理由。在取得对方主管机关证明后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并免予承担违约责任。
第十三条
本合同在执行中如发生争议或纠纷，甲、乙双方应协商解决，解决不了时，任何一方均可向国家规定的合同管理机关申请调解仲裁。如一方对仲裁不服，可于接到仲裁书后15日内向人民法院起诉。
第十四条
本合同自双方签章之日起生效，到乙方将全部订货送齐经甲方验收无误，并按本合同规定将货款结算以后作废。
第十五条
本合同在执行期间，如有未尽事宜，得由甲乙双方协商，另订附则附于本合同之内，所有附则在法律上均与本合同有同等效力。
第十六条
本合同共一式4份，由甲、乙双方各执正本2份、副本2份，并报双方主管部门各一份。
甲方：_________（签章）
乙方：_________（签章）
_____年_____月______日
购买建筑材料合同篇5
购买方(甲方)：
供应方(乙方)：
依据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》的有关规定，结合建筑材料生产、销售、使用的具体要求，经协商甲方同意购买乙方的建筑材料一批，为明确甲、乙双方的共同责任，经双方协商一致，签订本合同。
一、 质量要求、技术标准按国家现行标准执行。
二、 交货方式：乙方将货物送达甲方指定收货地点。
三、 货款金额：伍佰零贰万叁仟元整(材料明细附后)
四、 付款方式：货到甲方指定地点验收合格后全额支付货款。
五、 包装标准、包装物的.供应与回收：捆扎包装不散捆，不回收。
六、 本合同解除条件：如遇甲、乙双方中有一方未按合同约定履行义务时，另一方有权解除本合同。
七、 本合同在履行过程中产生的争议由双方协商解决，如双方确实无法协商的，可向合同签订的人民法院起诉。
八、 本合同一式贰份，双方各执一份，从签字盖章之日起生效。
九、 材料明细表：
购买建筑材料合同篇6
购货方：(以下简称甲方)________
供货方：(以下简称乙方)________
依照《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规的规定，双方根据互惠互利、配合协作的精神，对本合同进行充分理解的基础上，友好协商达成共识，自愿订立本合同，并严格执行。
一、物资名称、规格型号、生产厂家、数量、单价
1、指定生产厂家的产品：成钢、威钢、昆钢、德钢、略钢、龙钢、成实冶金、长峰。
2、冷轧带肋钢筋价格在同规格盘条价格基础上每吨增加180.00元。
3、三级螺纹钢Ф10的在三级螺纹钢Ф12的基础上加价80元/吨。
4、三级螺纹钢Ф8的在三级螺纹钢Ф12的基础上加价160元/吨。
5、三级螺纹钢Ф6的在三级螺纹钢Ф12的基础上加价200元/吨。
6、三级螺纹钢Ф6的在三级螺纹钢Ф8的基础上加价300元/吨。
7、如遇成都市场出现倒挂情况发生，则以市场实际报价为准。
二、交(提)货时间、地点、方式
按甲方指定时间规格数量(提前三天书面或电话通知)现场验收货。乙方在接到甲方计划后，必须积极按照计划要求，在规定的时间内，将全部货物供应到现场。
甲方指定收货人：，身份证号码：，电话：、
三、质量要求、技术标准及验收标准方法
1、质量要求、技术标准：gb1499.1—_(线材);gb1499.2—_(螺纹钢)。验收标准与方法：
(1)材质证明书(原件或复印件一式叁份盖红章)随货同行，钢筋标牌上的炉批号等信息必须与所送钢筋材质证明书相符，并符合国家标准，否则甲方不予办理收料结算手续。
(2)第一次送货时提供供应商资质资料件一式叁份，盖红章。
(3)甲方如有质量异议，应在收货后6天内向对方提出，乙方应在3天内作出答复，否则视为默认异议成立，由此发生的取样检测费由乙方承担。
(4)因质量发生争议，双方同意共同取样并送交成都高新区质量监测站进行检验，并以该机构的检验结果为准，因此而发生的费用均由责任方承担。出现不合格品，乙方应甲方规定时间(2天内)包退包换，所发生的费用由乙方承担。并且承担所有经济损失。
四、数量验收
1、方法：
(1)盘条、盘螺、Ф10及以下螺纹钢过磅验收，其他圆钢、螺纹钢按工地材料员实际现场理论计算方法检尺验收数量为准。
(2)长度要求：根据甲方项目部要求(螺纹钢应按12米或9米定尺交货，直条圆钢按9米定尺交货，盘条成捆交货)。
验收人及相应的`验收文本附件：货到工地后，甲方指定专人在收货现场验收，乙方并出具送货单由甲方指定验收人签字，交送货单或其他单据上盖章或签字均属无效。
2、乙方在材料运抵交货前通知甲方，甲方应提供堆放场地。
3、乙方须负责材料正式交货前的安全工作，包括运输途中的人身和材料的安全。
五、环境的和职业健康安全的要求
1、乙方车辆及材料在运输途中及到达甲方现场后应遵守国家的地方现行的有关环境保护、职业健康安全的法律、法规和其他要求。
2、乙方在建筑工程实施全过程，须节约资源，保护环境，满足社会相关方的要求。
3、乙方必须按规定规格控制排放噪音，进入施工区车辆禁止鸣笛。
六、结算方式和流程
结算方式：月结。乙方每月28日与甲方核对这月1日至28日所供材料数量，并办理结算手续，交甲方财务部门结算。
七、材料款付款方式及期限
1、甲方承诺：自交货之日起，甲方每吨钢材每天按3元向乙方支付垫资费。垫资时间从供货之日起以实际天数计算。(甲方在未付清货款前，甲方不得转让、倒卖，如有此情况发生，乙方有权终止合同并结算所有钢材款。)
2、甲方承诺在结算支付钢材款项中，必须严格遵守约定转入签订合同公司对公账户上，或转入供货方公司指定财务王建敏私人卡上一律认可，其它任何方式我公司不予认可，特此说明!
八、违约责任
1、因质量不符合约定，甲方可要求更换或退货，更换视作逾期交货，退货视作不能交货，乙方承担违约责任，甲方每天按当批所供钢材货款的1%向乙方收取违约金。
2、若甲方不按规定时间内付清款项时，乙方每天按总货款的1‰收取甲方资金占用费，乙方并可终止供货。
九、解除合同的条件
1、甲、乙双方协商一致;
2、因不可抗拒力致使不能实现合同目的;
3、在履行期限届满之前，乙方明确表示或以自己的行为表明不履行或延迟履行主要义务的，除赔偿违约损失外，经双方协商同意可解除合同;
4、乙方其他违约行为致使不能实现合同目的的;
5、乙方其他违约行为已影响合同履约的;
6、如甲方与业主签订的总承包合同以任何理由终止，由甲方应在此后任何时间以书面形式通知乙方立即终止合同，乙方同意并列条件接受，并不得向甲方提出任何经济索赔要求。
十、解决合同纠纷的方式
双方协商解决，协商不成提起诉讼的由合同签订地人民法院管辖。
十一、其他约定事项
以上合同单价为合同签订当日起执行价，乙方必须按甲方规定的时间，将全部货物按时按量供应到甲方指定地点。
十二、本合同正副本壹式2份，甲方执1份，乙方执1份
十三、合同生效
购货方：________供货方：________
________年________月________日________年________月________日
购买建筑材料合同篇7
购买方(甲方)：_____________
供应方(乙方)：_____________
依据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国建筑法》的有关规定，结合建筑材料生产、销售、使用的.具体要求，经协商甲方同意购买乙方的建筑材料一批，为明确甲、乙双方的共同责任，经双方协商一致，签订本合同。
一、 质量要求、技术标准按国家现行标准执行。
二、 交货方式：乙方将货物送达甲方指定收货地点。
三、 货款金额：_____________元整(材料明细附后)
四、 付款方式：货到甲方指定地点验收合格后全额支付货款。
五、 包装标准、包装物的供应与回收：捆扎包装不散捆，不回收。
六、 本合同解除条件：如遇甲、乙双方中有一方未按合同约定履行义务时，另一方有权解除本合同。
七、 本合同在履行过程中产生的争议由双方协商解决，如双方确实无法协商的，可向合同签订的人民法院起诉。
八、 本合同一式二份，双方各执一份，从签字盖章之日起生效。
九、 材料明细表：
购买方：_____________(章)
法人代表：_____________
经办人：_____________
开户行：_____________
帐号：_____________
年 月 日
供应方：_____________(章)
法人代表：_____________
经办人：_____________
开户行：_____________
帐号：_____________
购买建筑材料合同篇8
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》和《建设工程质量管理条例》及有关法规的规定，结合本工程具体情况，为明确甲乙双方责任，经协商签订本合同。
一、工程名称：
二、工程地点：
三、合同内容:
序号
材料名称
规格型号
单位
采购数量
单价
合价
备注
总价
小写（元）：
大写：
1、合同签订时未确定具体采购数量的材料（单价合同），以实际进场数量为准；进场材料结算单必须经公司指定人员签字并加盖公章后才视为对结算金额的确认，否则我公司一律不予认可；
2、合同签订时一次性确定采购数量的材料（总价包干合同），若实际供货数量超过合同金额的，超出金额部分双方另行签订合同。
3、交货地点：
4、乙方须向甲方提供合法合规的发票，发票的要求：
类型：增值税专用发票/
增值税普通发票/电子发票
时间：付款后3个工作日内
金额：与当次付款金额一致
5、以上材料均需附有发货清单、有效检验报告、合格证，材料质量符合国家级行业相关规范规定的要求；
6、质量验收标准：乙方提供的'材料均需满足设计及规范要求，经检验不合格的产品，甲方有权拒收，乙方承担由此给甲方造成的一切损失。
四、付款方式：按下列第
种方式。
1、按照合同一次性付款。
2、（1）预付款：
（2）进度款支付：
五、双方权责：
1、材料运输到场地之前，发生的财务经济、赔偿责任由乙方自行负责。
2、乙方必须为材料的运输负责，若运输过程中，或者卸货前，材料有残缺破损，或者无法使用等情况，损失或赔偿责任由乙方自行承担。
六、材料或购销物品须在签订合同
__天内必须到场，除不可抗力因素除外。否则甲方有权终止本合同，且向乙方索赔___元/天。
七、其他约定：
八：合同变更、解除和争议解决方式：
本协议自签订之日起生效，任何一方不得擅自变更或终止。如发生争议或需要仲裁，可向甲方所在地的人民法院起诉。
甲方（盖章）：_____
乙方（盖章）：_____
委托代表人（签字）：_____
委托代表人（签字）：_____
地址：_____
地址：_____
电话：_____
电话：_____
开户银行：_____
开户银行：_____
账号：_____
账号：_____
日期：_____年____月____日
日期：_____年____月____日
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