不管是什么报告我们都是保证数据是准确的,整改报告也是,不管在什么时候,我们都要认真对待写整改报告这件事,总结了小编今天就为您带来了的整改报告推荐7篇,相信一定会对你有所帮助。
的整改报告篇1
根据公司安全管理的要求,我们对x学校的所有设施设备进行了自查自纠,消除了安全隐患,对存在的问题进行了整改。现将自查自纠情况汇报如下:
一、落实高压配电房的管理与维护
1、保持高压配电房室内地面、门窗、玻璃的清洁,并安排值班人员每周进行一次卫生大扫除。
2、设备进行双重编号。
3、高压设备每半年进行一次试检,并对发现的问题及时整改。
4、已向总务处申购防电缆沟、换气扇、空调洞小动物的设施材料,材料到位及时整改。
5、已向学校申请安装固定电话,批准后及时安装。
6、配备了绝缘手套、绝缘靴、高压电笔等安全工具和一些日常使用工具。
7、建立了二十四小时值班制度,加强值班巡查力度,发现问题及时解决。
二、强化水泵房的管理与维护
1、加装了避雷设备,防止外界因素对设备造成不必要的损失。
2、定期检测各管道的抗压能力,更换老化、氧化以及存在安全隐患的设备。
3、坚持了每两周进行一次全面检查,及时更换石棉绳、缓冲垫,对电机螺丝打黄油保养。
4、改造了蓄水池,加装了水位保护器,更换了浮球阀,并每周一对其进行检测。
5、定期清洗蓄水池,保证水质的清洁;每周对水泵房进行一次大扫除。
三、加强公共区域的管理与维护
1、对各栋教学楼,宿舍每层配电间及公共区域配电设施的空气开关、漏电保护器、线路进行了一次彻底的检查,发现的问题及时进行了整改。
2、每两个月进行一次热水管道的检查,检查类容包括:屋面管道、阀门是否老化;支架管道、阀门、螺丝是否氧化;阀门能否正常使用,并针对发现的问题及时给予解决。定期清洗水箱,在热水系统机器上加装雨棚,对各管道、阀门、螺丝等氧化设备刷防锈漆进行保养。
3、每两个月对全校消防系统进行一次检查,检查内容包括:消防阀的正常使用、消防水带是否漏水、消防柜门的正常打开、水压达标与否、灭火器压力正常与否,发现问题及时上报并解决。
四、规范秩序管理与维护
1、在检查过程中,发现学校消防设施被施工人员挪用,及时通知施方领导,禁止其人员挪用消防设施设备。
2、学校周围围墙较低,部分围墙间隔太远,学生容易爬出和钻出围墙,积极联系校方,并组织人员将围墙加上铁丝网。
3、及时修补和更换马路两边被车辆压坏的井盖。
4、针对学校施工人员增多这一现状,要求施工人员佩戴通行证,进出机动车按学校规定行使,不得超速和乱停乱放。
同时,根据实际情况,对高压配电房、水泵房、热水系统、防雷系统的设施设备制订了应急预案,并存档,以便在紧急情况下保护设施设备。
的整改报告篇2
根据20xx年1月9日安全生产电视电话会议工作要求,我局结合工作实际,开展了安全生产隐患自查工作,现将有关状况报告如下:
一、召开安全生产隐患自查工作
动员大会1月10日,我局组织全体员工召开了安全生产隐患自查工作动员大会,唐永强同志传达了全省安全生产电视电话会议精神,强调了安全生产工作的重要性和必要性,对下一步工作进行了一个具体的支配部署。
二、领导重视,组织机构建立健全
为切实开展20xx年安全生产工作,我局成立了以局长为组长,副局长、总工为副组长,各科股室长为成员的`安全生产隐患自查领导小组,领导小组下设办公室,由苏玉锐同志负责局内安全生产隐患排查工作。
三、乐观行动,顺当开展工作
20xx年1月11日至1月14日,我局开展了本局安全生产隐患排查工作,详细状况如下:
(一)本局干部有效加强了安全生产意识,每天上班前和下班前均对各自科(股)室进行排查,杜绝了不慎引起安全事故的可能;
(二)各科(股)室排查了自身区域涉及的危急化学品并建立了危急化学品台账,经排查我局涉及的危急化学品只涉及汽油;
(三)局内对过期灭火器进行了清查,我局共4只灭火器,均为20xx年统一选购,无过期灭火器,目前我局未排查出安全生产隐患;
(四)我局总工前往恶古乡驻乡,在驻乡期间进行安全生产隐患排查,目前未排查出安全生产隐患。
的整改报告篇3
为了强化我园的`安全工作,增强全园教师和幼儿以及幼儿家长的安全责任意识,确保幼儿人身安全,保证幼儿快乐健康成长,根据教育局的通知,针对我园实际情况,对我园校园校舍、疾病预防、安全接送等方面进行详细周密的自查,发现问题及时整改 现将整改情况汇报如下:
一、思想重视,提高意识
我园成立了以园长为第一责任人的幼儿园安全整改工作小组,针对各项具体安全工作开展排查活动,同时召开幼儿园老师集体会议,学习上级有关文件,要求教师提高责任意识,增强安全常识,切实认识到幼儿安全工作的重要性,保证把孩子教育好,管理好,保护好,让家长放心地将幼儿交到我们的手中。
二、对校园校舍、疾病预防、学习活动玩具和运动器械等方面的排查和整改
1、对校园校舍的安全检查,根据有关精神及规定,幼儿园集体对活动室等重点防火场所进行排查,对电源、电线进行改装处理,对教室内的插座进行“不用即封”处理,将墙面外露的插座用胶带封住,将拖线插座放在高处(孩子够不着的地方)使用,消除一切不安全的隐患,检查消防器材的使用情况,并对幼儿及教师进行应急预案知识教育,确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序地安全撤离、疏散。
2、对幼儿学习活动玩具和运动器械情况管理的检查将各种游乐设施进行加固处理,对教具和玩具进行消毒和检查,将不合格的玩具进行销毁,室内桌椅也整体进行了一次维修,彻底检查了班级的物品摆放,消除了隐患。
3、幼儿安全常识教育情况,各幼儿教师结合课堂教学对幼儿进行安全知识的渗透,让幼儿具备简单的防火、防电、防水、防病、防骗常识,并利用接送幼儿的时候与家长进行沟通,让家长配合幼儿园的安全工作。
三、今后的努力方向:
在此检查中,我园本着对师生高度负责的精神,对全园安全工作进行了全面、认真、彻底的清查,我园虽然取得了一些成绩,但幼儿园的安全形势不容乐观,警钟还须长鸣,安全工作常抓不懈。在今后的工作中,我们要积极开展师生安全意识和自我防护意识教育,强化安全防范意识,增强安全防范能力,不断完善安全管理制度,不断提高我园安全工作水平,以促进教育事业以至经济社会协调发展。
的整改报告篇4
我校认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《生活应用水卫生监督管理办法》、《国家体育卫生条例试行基本标准》等结合学校的实际,加强学校的精神文明建设,加强学校的卫生工作,切实抓好健康教育,创设良好的育人环境,提高学生的健康水平切实抓好学校的环境卫生和个人卫生,努力提高学生的健康水平。现对学校卫生工作进行了认真自查,现将有关情况报告如下:
一、学校基本情况
我校是隶属于甘肃省教育厅管理的全日制普通中等专业学校。国家教育部、财政部、人力资源和社会保障部确定为第一批国家中等职业教育改革发展示范学校。在校学生2000多人,教职工160多人。学校设7个系,开设16个专业。学校占地面积6.8万㎡,建筑面积5.3万㎡,学校共设3个食堂,建筑面积共计1600多㎡(其中工作区800多㎡、720个餐位)。
二、组织机构健全,运作正常
为了有秩序地开展学校卫生工作,成立了甘肃省理工中等专业学校卫生工作领导小组:
组长:陆生春(校长)
副组长:赵励(副校长)、赵仙龙(副校长)、陈胜利(副校长)成员:处室主任、系主任、食堂专职管理员以及全体班主任。办公室设在总务处,由总务处主任王海同志负责突发性公共卫生事件收集并及时向上级汇报工作。
三、提高认识,健全制度
“安全卫生无小事”“卫生就是形象”这是多年来我校领导班子、成员的一致认识。我们认为,良好的卫生状况是保证师生工作、生活和学习的重要条件,也是提高师生自身修养的重要因素。饮食卫生是师生健康的保证,环境卫生则代表着个人素质、单位面貌。正是基于这样的认识,学校始终把卫生工作作为学校工作要务,由校长亲自负责学校全面卫生工作,学校多次召开专题会议,广泛征求意见,制定了卫生防病工作预案和突发公共卫生事件应急预案等。学校对卫生工作做到了年初有计划、年终有总结,实行卫生责任制,学校与处室、系部签定责任书,并将考评结果列为评先选优的重要内容,学校建立健全一系列卫生管理制度,编入《甘肃省理工中等专业学校学生管理制度》、《甘肃省理工中等专业学校传染病疫情报告管理制度》、《甘肃省理工中等专业学校突发性公共卫生事件应急预案》等重要制度。
四、加大投入,改善条件
几年来,学校在加大基础设施建设规模的同时,在资金十分紧张的条件下,仍然把卫生工作列入重点考虑因素,并逐步加大投入,学校将卫生经费纳入核定的年度教育经费预算,2008年至现在,学校投入大量资金,不断改善学校办公条件,投资绿化,进一步优化学校环境,添置卫生设备,教室窗明几净,宽敞明亮,黑板无裂缝,无反光,无眩光,课桌椅符合卫生标准。建设了高
标准的师生餐厅、浴池和茶水炉,保证了师生饮食、个人卫生及开水饮水的安全和卫生;学校图书馆购买卫生方面的图书及健康杂志,可满足师生不同层次的健康知识需求;学校投入巨资对校园环境进行整治,改造了围墙、运动场、地面的硬化和校园绿化、美化等,整个校园达到清洁、整齐、干净、美观的良好效果。
五、组织活动,预防疾病
本着预防为主的方针,为了减少和避免传染病的发生,为了进一步做好春季防病工作,专门召开了系部主任和班主任会,传达了甘肃省教育厅、武威市区教育局的有关文件,认真领悟了省教育厅卫生防病工作通知精神,积极进行动员,要求全体教师为预防传染病的发生积极行动起来,思想重视,提高认识,努力行使自己的责任,做出应有的贡献。学校专门召开了全校学生动员会,通过广播、板报、国旗下讲话、致学生及家长的一封信等多种形式积极开展了宣传活动,要求早发现、早报告、早治疗。学校始终坚持“两操两课”(早操和眼保健操,体育课和课外活动)制度,注重学生身体素质的提高与眼睛保健。同时,每学年9月初对学生进行一次建卡体检,并对体检结果进行分析,建立学生健康档案,针对存在问题及时采取措施。学校不断加强对学生的健康教育,通过橱窗、板报、校园广播和发放宣传材料等多种形式向学生和家长宣传健康卫生保健知识。加强对流行性疾病的预防,定期对教室卫生进行全面清扫,并喷洒消毒液,学生的健康防病意识不断增强,人人养成良好的卫生习惯。学校无传染病流行,无药物中毒和重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。
六、整洁校园,美化环境
学校建立了《食堂卫生管理制度》、《卫生检查评比办法》、《校园环境管理制度》、《个人卫生管理制度》等,评比结果与学期末的评先选优挂钩,办公室、教室、宿舍和清洁区卫生由学生处分配到系部专人负责管理,值周学生负责清洁,学生处指导学生会进行检查评比。与系部年度考核相联系,占相当的比重。多年来,为了加强学校的环境建设,学校学生处加大了对环境卫生的管理力度。由学生处主抓,系部负责校园及系部各班级的卫生工作。深入开展班级各项评比活动,其中,卫生评比占有相当大的比重。全校每周一下午的第5-6节课安排一次全校卫生大扫除;每天早晨、中午及下午安排3次值日;平时,各系部分别派值周人员巡视校园、班级及宿舍。由学生会干部定期检查、公布结果;同时,学生处加大了管理的力度,并及时分析、及时总结。在全校的综合治理下,我校的卫生工作有了明显进步,校园环境更加优美。
七、强化管理,确保安全
1、食品卫生方面,为了作到安全第一,学校对食堂加大了管理力度。作到了制度健全、责任到人,食堂人员全面进行了体检,均身体健康。师生就餐地点及餐具等每天三次消毒,及时打扫或清洗擦拭,做到了安全、干净、整洁。学校严把食品、原材料采购关,坚持到有卫生许可证的经营单位采购食品、原材料,特别是食堂容易出现问题的油、肉实行了招标统购制度,由食堂管理人员控制和把关。食堂购买的食品、原材料,按照国家有关规定向经营单位索证,所购物品必须符合卫生规定,并填写采购登记表;仓库有专职保管员,严格食品出入库登记制度,仓库及冷藏设备清洁,通风良好,分类放置,分库存放。食品加工场所设施完备,符合卫生要求。食堂工作人员一律持双证(健康检查证、岗位培训合格证)上岗,并严格按照有关规定保持个人卫生,有效保证了教师的身心健康。
2、严禁学生携带外卖食品进入校园,规范了校园超市操作流程,建立健全的食品台帐。
3、我校凉水直接由武威市自来水公司进行供应。
4、对开水供应人员办理了健康合格证。
5、校园用水场所做到每学期用消毒清洁一次,对开水房实行封闭上锁、定时开放确保安全。
八、克服不足,再上台阶
我们在自查中发现,尽管我们付出了相当的努力,但终因各种条件所限,在卫生工作中还存在一些不足,比如,校园水龙头数量少,没有专门的校医务室及专职工作人员。今后,我们将以本次监督检查为契机,进一步加大对卫生工作的投入,不断改善学校卫生环境和条件,使学校卫生工作乃至整体工作再上新的台阶。
的整改报告篇5
学校安全工作自查报告及整改措施
学校安全工作是学校工作的重中之重,安全工作事关广大师生身体健康和生命安全,为切实加强我校的安全工作,保证学校师生的身体健康和生命安全,广泛发动全体师生员工全员参与,始终把安全工作放在第一位,时刻紧绷安全之弦,时刻做到常抓不懈、警钟长鸣,是做好其他工作的前提和保障。为了全面落实学校安全防范措施,开学初,我们对学校去年的安全工作进行了认真的总结。在此基础上,制定了今年安全工作的具体措施,进一步完善了安全工作制度。在此基础上,组织学校安全工作领导小组全体成员,对学校的安全进行了全面细致的大检查,发现问题就地制定整改措施。现将我校的安全自查工作总结如下:
一、思想重视,认识到位
学校安全工作责任制落实到位。校长与各处室、年级第一安全责任人签订《安全责任书》,逐级落实责任制,把安全责任落实到人。学校警区、保卫科实行安全岗位安全责任制,签订《安全保卫岗位责任书》,明确目标、责任到人。做到分工明确,职责落实。在此基础上,学校加强对安全工作的指导与监督。完善值班制度,形成“人人、事事、时时、处处,想安全,抓安全”的良好氛围。
二、管理到位,严格制度
为最大限度减少安全事故的隐患,我校从实际出发,加强安全日常工作的管理。
1、重视师生的交通安全教育。我校利用每星期一升旗、班队会、晨会、大型集会,交通安全问题逢会必讲。充分利用广播、黑板报宣传。加强了门卫管理,严格执行门卫制度,进出校门签字,不许无关人员进入校园,非正常放学时间学生出校门必须持班主任的证明,校外来客进出校门必须登记,还学校一片宁静与安全。为学生创造安全稳定的受教育的同时,保证校园内正常的教育教学秩序。课间活动的安全也是学校日常监管的一项重要内容。要求学生课间做有意义的活动、游戏,严禁追逐打闹,体育活动不做危险的动作,课间值班领导、教师在校内巡查,随时发现随时制止。每当放学都有值班教师的疏散学生。
2、校舍方面。对教学用房进行了检查。对十四个教学班的教室从屋顶、梁架、墙体、门窗进行了详细的检查,检查的结果一律完好;用电线路及用电设施都完好无损;各种专用教室与教室同样完好无损,设施齐备。其次,专用教室也同样屋架结构完好、墙体正常、墙基坚固;照明设施完好。第三对办公用房进行检查,整个房屋没有发现异常。第四,学校的仓库及其他非教学用房都进行了详细的检查,一律正常。厕所完好正常。
我校今年正在建设新的教学楼、锅炉房和餐厅,主动与施工单位联系。让他们用围挡把工地与学生活动区隔开,并有专人看护,以保证学生安全。
3、加强学校设施的安全管理,经常检查学校用房、用电、防火等安全,定期检查所有用电线路,购买灭火器放置于消防安全隐患严重的场所,经常检查电气设备是否有过载、短路、接触不良、漏电等情况,发现问题及时处理。消除各类事故隐患。
4、加强学生集体活动的管理,每一次活动,都有主管领导在场,在校园或学校组织的户外集体活动,都有相应的安全防范措施。精心组织,确保安全,不发生伤害事故。在校园或学校组织的其他户外集体活动,都有相应的安全防范措施,不发生死伤事故。加强体育活动的安全防范工作,在学校组织的校内、外体育活动中,坚决防止意外伤害事故。由于措施到位,责任落实,体育活动从未发生死亡、重伤事故。
5、严格管理易燃、易爆、剧毒、化学药品,严防爆炸、中毒、火灾等事故发生。实验室由实验教师负责,主要有教学演示实验和学生分组实验操作的安全,对易燃、易爆、放射、剧毒等危险物品的储藏、搬运与使用中的安全,加强教学实验的安全教育,安全管理和危险品的保管。实验室建立了安全操作规程和实验室安全管理制度,建立了安全防范措施,设置了防火、防毒、防触电、防腐蚀等必备设施,对易燃、易爆、放射、剧毒等危险品按照公安、消防、卫生等部门的规定单独存放,严格管理,实验教师每月将排查结果向主管领导汇报。
6、加强对食堂安全工作的管理、监督。为保证学生食品卫生安全,我校从食品采购,清洗,都有专人负责,都有一系列的规章制度,定人、定时、定责任。定期对工作人员进行体检,搞好食堂卫生。以保证最大限度地减少安全事故的发生。,每天保证有一位行政领导值班按时到位。值周教师做到早到校,迟离校,对学生课
7、健全值班制度间、中午等活动情况加强巡逻、检查。特别加强夜间巡视。有事故及时处理,并向有关领导汇报。同时,制订安全事故应急预案,以防万一。
8、加强防盗工作。对各类电教仪器设有专人保管。在会计室、微机室等重要场所都安装了防盗门、防盗窗和电子报警器。严格执行财务制度,现金不过夜。
9、加强对校车的管理。校车只能由专职司机驾驶,做好定期保养,严禁带病上路。经常对司机进行安全教育。举办安全教育培训班,对有车的教师进行培训,严禁驾驶黑车、报废车。 我们从制度上、体制上、管理上更加严格地要求自己,大力消除各种安全隐患;从源头上抓起,让安全隐患扼杀于萌芽状态。为学生的学习和成长提供了良好的生活环境。做到严防死守,众志成城,坚决杜绝各类安全事故的发生。
三、整改措施
我校充分认识到学校安全工作的重要性,把做好学校安全工作摆到重要位置,努力消除各种影响学校安全和稳定的隐患,保障广大师生能在一个良好的环境中工作学习,开学初我校着重从以下几个方面抓好安全工作:
1、校舍修缮方面
我校定期对教室、寝室、食堂等建筑设施进行检查、检修,在每年开学前把检查维修校舍作为一项重要工作来抓。由学校总务处负责及时排除检查出来的隐患,避免恶性事故的发生。
2、饮食卫生方面
由总务处专门负责管理伙房、食堂的饮食卫生情况,加强对伙房、食堂人员的管理,要求伙房食堂工作人员必须持证上岗,要求其养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤”:勤洗手剪指甲;勤洗澡理发;勤洗衣服被褥;勤换工作服。
3、锅炉房管理方面
为了安全起见,把锅炉房与操作房分开,相隔一定的距离,锅炉的运行符合规定要求,锅炉操作人员经过培训持证上岗,严格遵守《岗位安全责任制》及有关锅炉安全运行的各项制度,同时定期对锅炉进行检查清洗,避免安全事故的发生。暑假已对锅炉进行清洗。
4、校区安全保卫工方面
保卫工作坚持预防为主,保障安全的方针,学校设立了传达室,有专人负责,外来人员及本校学生必须经过登记才能进出,严格进出校门的管理,每天都有值周和值日老师负责当天的安全保卫工作,同时加强与派出所的联系,实行警校共建,搞好学校周边地区的治安,严禁我校学生进入歌舞厅、电子游戏、网吧、录像放映等场所,避免各类事故的发生。
5、交通安全方面
我校门口直接面对公路,存在较大的安全隐患,为此我校每天安排值日老师在校门口值勤,保证学生的安全。为了学生的安全,我校每学期及时对学生进行交通知识的教育,使学生掌握交通安全常识,同时注意到部分学生不注意行车安全,利用晨会课加强对他们的交通法规教育,避免交通安全事故的发生。
6、集会方面
在每天课间活动时,对学生上下楼梯做出具体的规定,根据我校的实际,把各个年级上下楼梯的路线分开,避免楼梯因拥挤而引发事故。同时在组织大型集体活动时,及时向上级申报,对活动中可能出现的安全事故做出预测性描述,对突发性安全事故的应急处理程序做出具体的规定。
7、消防安全方面
消防安全素质,不仅是学生适应社会,适应生活的技能和特长,更是涉及他们自身安全,保护生命的基本素质,我校面向全体学生进行消防安全教育,使每一名学生都能了解到掌握一定的消防知识,具备一定的消防能力。同时结合我校实际加强对实验室危险物品管理,对食堂、校舍的消防安全管理,努力避免消防安全事故的发生。
8、防溺水教育
教育学生不得私自去水库、河里、池塘游泳,同时利用黑板报加强对学生防溺水知识方面的教育。
通过在以上几个方面的查漏补缺,不断巩固我校的安全工作,及时地吸取某些重大事故的经验教训,同时借鉴兄弟学校的一些做法和措施,努力避免安全事故的发生,使我校的安全工作更上一层楼。
的整改报告篇6
为深入贯彻卫生部20__年医院管理年活动和医疗质量万里行活动有关要求,进一步规范医疗行为,提高医疗质量和服务水平,保障市民就医安全,我院根据《__市卫生局关于开展20__年度医疗质量安全综合检查的通知》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真组织安排:
我院收到《__市卫生局关于开展20__年度医疗质量安全综合检查的通知》后,院领导非常重视,迅速召开了全院中层干部会议,对自查工作进行认真安排。要求各科室按照《__西省医疗机构临床基础质量考评标准(暂行)》中的相关管理规范和《卫生部关于印发〈三级综合医院评审标准(20__年版)〉的通知》进行认真细致的自查自纠工作。院长在会上就本次活动作了专门指示:要求全院干部职工提高认识,转变观念;加强领导,统一思想;精心组织,具体落实;严格自查,要以本次活动为契机,积极进行整改;强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,规范医疗行为,切实覆行职责,严格执行核心制度,细化过程管理,真正提高我院医疗质量水平。
二、自查基本情况
各科室对照《__西省医疗机构临床基础质量考评标准(暂行)》中的相关管理规范和《卫生部关于印发〈三级综合医院评审标准(20__年版)〉的通知》,针对执行岗位职责制度、14项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查和提出了整改措施,医院和各相关科室均写出自查整改报告。医院医疗质量检查领导小组于7月27日对全院各科室进行了一次认真细致的检查,检查中发现某些科室成员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中未执行核心医疗制度如:发药时未严格查对;病例书写不规范;技术操作不规范;未严格执行交接班制度;有些科室成员服务意识不强,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求科室人员应该熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行;要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。
三、存在问题
1、个别临床医师对医疗安全的意义认识还不够深刻。以病人多为借口,导致运行病历书写不及时,病历内涵不充实,出院病历不能及时归档等。
2、处方书写仍存在有基本项目不全,药品名称不规范,用法、用量不准确,字迹了草,签名不易辨认等现象。
3、核心制度落实有不到位的现象。例如:三级查房制度记录内容简单,交接班危重病人有不在床头交接班、巡回病房不及时等现象。
4、医患沟通还有差距,知情同意书的告知及填写还有不规范现象。在病情告知签字中有患者或患者委托人未签名现象,同时有接受委托人和病情告知签字不是一个人的现象。
5、手术科室有上级查房不及时、术前讨论不详细、重大手术的危机预案记录不全现象。
6、合理检查、合理用药有不规范现象。如有重复检查、或超范围检查的现象,合理用药特别是抗生素使用欠规范。
7、未建立临床药师制度,没参与临床查房、会诊,未开展药物监测,提供的药学服务走于形式。
8、检验科缺少生物安全柜1台、高压消毒锅1台,洗眼洗手设施不完善。
9、护理管理还有不到位的现象。如对个别吸氧病人,未及时建立吸氧记录单,个别病室护士不能按护理级别进行护理病人,护理记录单首次记录不完整,出院指导过于简单、高危药品标识不明显、病人健康教育知晓率不达标等现象。
10、医院控制院内感染三级网络监测体系的评估分析资料不够完善;重点科室,重点岗位的人员培训普遍性还有差距;新生儿应由专门的高危新生儿抢救区域,布局未到位;耐药菌感染情况工作开展不全面;各科室无干手设施;支气管镜清洗、消毒绝对不符合要求。
11、特殊情况的上报、审核制度落实有差距,主要表现在重大手术、致残手术、危重病人管理上报审核欠规范。
四、整改措施
通过检查对于发现的问题及可能出现不安全的苗头,我们召开了专题会议进行认真的评估、分析及整改。
1、认真加强医疗法律法规的学习,医务科组织全院医务人员认真学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护理管理条例》及《__西省医疗机构临床基础考评标准》依法执业,规范医疗行为。完善医疗质量控制体系和管理体系,做好全过程的医疗安全教育活动,强化和提高全体医务人员的安全意识。
2、医院及各科室、各部门把医疗安全放在重要的议事日程,明确了各部门、各科室负责人是医疗安全目标责任的第一责任人。
3、医务科、质管科、护理部组织全院医务人员认真学习14个核心制度。各部门、各科室制定十四个核心制度落实的具体措施。
4、医务科组织全院医技人员认真学习《医疗文书书写规范》《病历书写规范(试行)》《处方书写规范》,使病历、处方书写项目齐全、内容完整、内涵质量有所提高,同时使检查项目合理、用药规范。医务科严格执行医院的《病历处方书写规范及奖罚规定》。
5、加强院内感染管理,充分发挥三级网络的`作用,抓好重点岗位、重点人的工作,降低院内感染发生率。
6、加强医患沟通,要求严格执行医院的知情同意书的内容、范围、签写程序,以多种方式,多种渠道的沟通形式,切实加强医患沟通。
7、建立临床药师制度,着力培养四名临床药师,开展药物不良反应监测工作,积极参与临床查房、会诊工作,搞好随访,建立药历。与临床、医技科室密切协作,搞好临床服务工作。
8、加强护理质量管理工作,组织临床医护认真学习护理级别的有关文件,医生要以病情确定护理级别,护士要按医嘱做好级别护理。同时认真做好各护理文书的书写,护理部要定期检查督导,同时建立健全行之有效的评估机制,促进护理人员素质的提高,持续不断的提高护理质量。
总之,我们要在上级卫生行政部门的领导下,全院广大干部职工以本次活动为契机,认真开展医院管理年活动和医疗质量万里行活动,依法执业,以安全第一,预防为主为宗旨,认真落实各项规章制度,确保我院工作安全有序。
的整改报告篇7
为保障全县人民群众用药品医疗器械有效,我店特组织相关人员就店药品医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:
一、强化责任,增强质量责任意识。
强化责任,增强质量责任意识。本店建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度:药品医疗器械不合格处理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全
杜绝不合格药品医疗器械进入,本店特制订药品医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械的合法及质量,我店认真执行药品医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、为保证在库储存药品医疗器械的质量,我们还组织专门人员做好药品医疗器械日常维护工作。
六、加强不合格药品医疗器械的管理,防止不合格药品医疗器械进入本店,我店特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报县药品医疗器械监督管理局。
七、我店今后药品医疗器械工作的重点,切实加强本店药品医疗器械安全工作,杜绝药品医疗器械安全时间发生,保证广大患者的用药品医疗器械安全。
1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高本店的药品医疗器械安全责任意识。
2、增加本店药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查药品医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一意识,服务顾客。
3、继续与上级部门积极配合,巩固医院药品医疗器械安全工作取得成果,共同营造药品医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。
(一)机构与人员:
1、公司设有合理的组织架构(详见附表《xx有限公司组织机构设置与职能框图》)。
2、xx有限公司法人及企业负责人xxx,熟悉国家有关医疗器械监督管理法规,规章并具备相应的专业知识。
3、公司设有质量管理科,负责对产品采购审核、入库质量验收、储存养护管理等流程进行监控;对所经营的医疗器械按时或不定时的收集质量标准和国家的有关技术标准,并指导公司业务购进和质量验收;对公司制定的《医疗器械管理制度》执行情况进行检查和考核。从而保证了公司经营质量安全实施有效的监控。
(二)经营场所与仓储设施情况
1、公司具有与经营规模和经营范围相适应的相对独立且集中的经营场所,且具有产权。经营面积300㎡,环境整洁、明亮、卫生,并配备有办公桌椅、电话、文件柜、电脑等办公设备。
2、公司医疗器械库相对独立与经营规模和经营范围相适应,仓库面积达210㎡。
3、仓库内整洁卫生,墙壁、顶和地面平整、干燥、无脱落物,门窗结构严密并设置必要的'地垫和货架;设置有符合安全要求的照明设施;消防和通风设施;设有避光、防尘、防虫、防鼠、防潮、防污染等设施;设置有需阴凉、冷藏的设备及温湿度监测仪和温湿度调控设备。公司仓库划分了“五区”并实行色标管理:待验区(黄色)、合格品区(绿色)、不合格品区(红色)、发货区(绿色)、退货区(黄色)。另外还有效期产品明显标志。
4、库房周围环境整洁、干燥、无积水、无粉尘、无污染与办公生活区隔离。
(三)制度与管理
1、公司制定了符合自身实际的管理制度并严格执行,质量管理制度包括企业组织机构和有关人员的管理职能;首营企业、首营品种审核制度;效期产品管理制度;产品售后服务制度;产品采购、验收、保管(养护)、出复核和销售管理制度;不合格产品管理制度;退回产品管理制度;质量跟踪管理制度;不良事件报告制度;质量信息收集管理制度;质量事故报告制度;计量器具管理制度;质量问题查询投诉管理制度;教育培训管理制度;安装维修管理制度;售后服务管理制度;卫生和健康状况管理制度;用户访问联系管理制度;计算机管理制度等。
2、公司质量科收集了和保存了与经营有关的医疗器械法规、规章以及所经营产品有关的使用标准或相关的技术材料。
3、公司建立有真实、全面的质量管理记录,以保证产品的可追溯性。质量管理记录包括:医疗器械首营企业、首营品种审核记录、产品购进、验收、保管养护、出库复核和销售记录;温湿度记录;出入库单据;不合格产品、退回产品、质量信息、不良事件、质量事故、查询投诉的报告及处理记录;效期管理、售后服务等环节的质量跟踪管理,始终保证产品的可追溯性。
(四)购进与验收
公司购进医疗器械严格按照医疗器械购进制度的规定和程序进行。对供货单位、购入产品合法性严格审核,与供货单位每年签订质量保证协议,并明确质量条款。购进药品均有合法票据,并建立了购进记录,票、帐、货相符。
对购进的医疗器械,验收人员熟悉公司所经营产品的质量性能,并根据有关标准、原始凭证及质量验证方法逐批验收,同时还对医疗器械说明书、标签和包袋标示以及有关证明文件、合格证和随机文件进行检查,验收合格后方可入库储存销售,对于质量异常、标签模糊的医疗器械予以拒收。医疗器械质量验收要有验收记录。验收记录记载有到货日期、供货单位、品名、规格型号、数量、注册证号、生产批号、生产厂家、质量状况、验收结论等内容,验收记录要保存至产品有效期后2年。另外,售后退回产品,验收人员按进货的规定验收,并注明退货原因。
(五)储存与保管
1、医疗器械按规定的储存条件和要求分类存放,储存中做到:效期产品专区存放,一次性无菌类与其他医疗器械分开存放,医疗器械与非医疗器械分开存放;医疗器械与仓库地面、墙、顶之间要留有相应的距离或隔离措施;医疗器械按产品分类相对集中存放;有温湿度储存要求的医疗器械按其温湿度的要求储存与相应的储存区域或设备中。
2、库内产品摆放有明显的状态标识,状态标识实行色标管理,分绿、黄、红三色:合格品为绿色;不合格品为红色;待验或销售退回为黄色。
3、储存保管中发现质量问题,悬挂明显标志并暂停发货,并尽快通知质量科予以确认,并按确认意见处理。
(六)出库与运输
1、产品出库时,保管人员按照销售单或配货凭据对实物进行质量检查、数目、项目核对,正确无误后方可发货出库。如发现质量问题,应停止发货,并上报质量部门处理。
2、运输医疗器械时,针对运送产品的包装情况、道路状况和运输工具,采取相应的保护措施,防止产品在运输过程中产生质量问题。在运输有温度求的产品,采取相应的保温或冷藏措施。
(七)销售与售后服务
1、公司根据有关法规、规章的要求,医疗器械应销售给具有合法资质的单位。不经营未经注册、无合格证明、过期、失效或淘汰的产品。
2、销售医疗器械开具合法票据,并按规定建立销售记录,做到票、账、货相符。销售记录包括:销售日期、客户名称、产品名称、销售数量、生产单位、型号规格、生产批号、开票业务员等内容。销售记录要保存至产品效期后满2年。
3、因特殊原因需要从供方直调给用户的医疗器械,公司需对产品质量进行确认,并做好相关的记录。
4、公司定期收集质量信息,及时上报、处理和反馈。对已销售产品如发现质量问题,要及时召回。并上报药械监管部门,并做好相关记录。
5、公司按国家有关医疗器械不良反应报告制度的规定和公司相关的制度,及时收集由本公司售出医疗器械的不良反应事件情况。如发现经营的产品出现不良事件时,按规定及时上报有关部门。
6、对质量查询、投诉和销售过程中出现的质量问题查明原因,分清责任,采取有效的处理措施,并做好记录。
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